Expertenrat zur Behandlung von Frühformen des weißen Hautkrebses (Aktinische Keratosen)

Thema: Plattenepithelkarzinom? 2012-08-31
Autor: Chrissi	Sehr geehrtes Expertenteam, vor einigen Tagen erfühlte ich eine unregelmäßige, leicht erhöhte Hautveränderung im rechten Ohr im oberen Teil der Ohrmuschel. Als ich ein wenig daran herumkratzte, fing es sofort an zu bluten. Ich habe mir die Stelle im Spiegel betrachtet. Es ist ein Fleck, scharf begrenzt, leicht erhaben, ungefähr so groß wie eine 1Cent Münze, leicht gelblich bräunlich verfärbt und fast kreisrund, außer einer kleinen Einbuchtung im unteren Teil. Die Oberfläche besteht teilweise aus winzigen Knubbelchen. Im unteren Teil ist ein kleiner erhöhter, halbkreisförmiger dunkler Teil. Es könnte evt. das getrocknete Blut vom Kratzen sein. Meine Mutter hatte ein bösartiges Melanom am Fuß. Daher habe ich Angst, dass dieses Gebilde im Ohr auch Hautkrebs sein könnte. Ich ging zum Hausarzt, der mich zum Dermatologen schickte. Der schaute sich den Fleck mit einer Lupe an und meinte dann: 'Das ist ein Plattenepithelkarzinom'. Eine Biopsie oder weitergehende Untersuchungen wurden nicht gemacht. Der Arzt meinte, dass in meinem Alter (71 Jahre) es nicht mehr lohnen würde, nachzusehen, ob der Krebs gestreut habe und eine Operation durchzuführen. Auf meine Frage nach den Überlebenschancen sagte er mir: 6 Monate bis 2 Jahre. Einen nachfolgetermin bot er mir nicht an. Meine Fragen; 1. Kann man ein Plattenepithelkarzinom ohne Biopsie sicher erkennen? 2. Muss bei diesem Krebs immer operiert werden, auch wenn noch keine Metastasen da sind? 3. Was für eine OP wird gemacht und welche Risiken gibt es? 3. Denken alle Ärzte, dass es sich bei einer 71Jährigen nicht mehr lohnt, diesen Krebs zu behandeln? 4. Wie sind die Überlebenschancen? Viele Grüße,
Expertenteam WeisserHautkrebs.de Experten Beiträge:466	2012-09-01
	Sehr geehrte Fragestellerin ad 1. Ein Plattenepithelkarzinom/Spinaliom kann typisch aussehen und manchmal auch klinisch recht sicher zu diagnostizieren sein. In den meisten Fällen ist eine Biopsie erforderlich. Ihre befundbeschreibung würde auch gut zu einem Basaliom passen, das niemals metastasiert. ad 2. Ja, das Spinaliom sollte entfernt werden, da es metastasieren kann, dies jedoch erst sehr spät macht. Eine Metastase eines Spinalioms der Haut ist daher selten. Auch ein Basaliom sollte man entfernen, da der Tumor blutet, nässt und stört. ad 3. Ziel der OP ist es, den Tumor vollständig zu entfernen. Je nach Stelle und Größe des Befundes ist der Eingriff daher unterschiedlich ausgedehnt. Am Ohr kann das auch bedeuten, dass man einen Sektor aus dem Ohr herausschneidet und dann wieder zusammennäht. Das Ohr ist danach etwas kleiner, aber das muss gar nicht auffallen. Am Ohr ist auch die Röntgenweichstrahltherapie eine gute Alternative. ad 3b. "71 Jahre ist kein Alter", die durchschnittliche Lebenserwartung einer 70 jährigen im Jahr 2010 betrug weitere ca. 16 Jahre! Diese Zahl schließt auch Personen mit ein, die zu diesem Zeitpunkt schwer krank waren. Für einen gesunden Menschen ist somit sogar noch von einer höheren Zahl auszugehen. Quelle: Gesundheitsberichterstattung des Bundes. ad 4. Wenn ein Spinaliom operiert wird, bevor es metastasiert, kommt es nicht zur Einschränkung der Lebenserwartung! Es empfiehlt sich in Ihrem Fall erneut bei einem Dermatologen vorstellig zu werden. Ihr ExpertenteamWeisserHautkrebs