Expertenrat zur Behandlung von Frühformen des weißen Hautkrebses (Aktinische Keratosen)

Thema: In welchem Umfang kann man einen Eingriff an der Nase erwarten? 2010-04-20
Autor: helfri	Bitte beachten Sie die oben genannten Hinweise! Guten Tag, ich (68 J, m) habe heute das Ergebnis einer Untersuchung eines 3 mm großen Stanzbioptats erhalten. (Von der Nasenspitze, sah aus wie ein kleiner Pickel).Zunächst stellte sich heraus, daß es sich um ein Basalzellkarzinom handelt. Invasionslevel V, max. TD in vorliegenden Schnitten 2,3 mm,die Tumorzellverbände erstrecken sich bis in die obere Subkutis,Im Korium gelegene solide zellreiche Tumorzellenkomplexe - soweit der Bericht des Labors. Es ist ein einwöchiger Krankenhausaufenthalt nach Operation vorgesehen. Meine Frage nach dem Umfang der Operation wurde in meinen Augen ausweichend beantwortet: Größe des Schnitts "wie eine Münze", keine verunstaltende Operation, Haut (u. mehr?) würde aus dem Schulterbereich transplantiert. Meine Frage: Kann man mehr zu dem Umfang der Operation sagen aufgrund der obigen Angaben? Vielen Dank für eine Antwort
Expertenteam WeisserHautkrebs.de Experten Beiträge:465	2010-04-20
	Sehr geehrter Fragesteller Eine Eindringtiefe von 2,3 mm ist kein oberflächliches Basaliom mehr, sondern ein solides Basaliom. Daher hat man Ihnen auch keine Cremes oder Creme-/Lichttherapie angeboten. Der Standard ist in diesem Fall in der Tat die Operation. Der Umfang der Operation wird jedoch nicht so sehr durch die Tiefe verursacht, denn in jedem Fall nimmt man die Haut an der betreffenden Stelle vollständig weg, sondern durch die Flächenausdehnung des Tumors. Dazu fehlen hier die Angaben. Bei der Abschätzung des Umfanges ist auch zu bedenken, dass ein Sicherheitsabstand eingehalten werden muß, um ein Wiederauftreten des Basalioms aus einzelnen Randzellen zu verhindern. Der Begriff "wie eine Münze" läßt leider mehrere Münzen und damit auch ganz unterschiedliche Größen zu und sollte wohl auch nur die kreisförmige Schnittführung beschreiben. Am Ende einer Hauttransplantation auf der Nase entsteht eine kreisförmige Narbe und darin befindet sich transplantierte Haut, die der Nasenhaut ähnlich ist. Dennoch muß die Oberflächenstruktur/Textur nicht absolut identisch sein. Der Bräunungsgrad (Sommer/Winter) kann mal etwas abweichen. Wenn das Transplantat schrumpft, kann die Haut etwas fältelig aussehen. Die Nasenform wird jedoch nicht beeinträchtigt. Wie das jedoch in Ihrem Fall konkret aussehen wird, kann Ihnen nur der Operateur in Kenntnis der tatsächlichen Ausdehnung und genauen OP-Planung beantworten. Ihr ExpertenteamWeisserHautkrebs.de