Expertenrat zur Behandlung von Frühformen des weißen Hautkrebses (Aktinische Keratosen)

Thema: Aktinische Keratosen 2010-05-26
Autor: Bryan	Bitte beachten Sie die oben genannten Hinweise! Sehr geehrtes Expertenteam! Ich habe multiple (ca. 7) aktinische Keratosen (histolog. verifiziert) ausschließlich im Bereich des behaarten (trotz fast 69 Jahre alt noch recht dichte Behaarung) Kopfes. Welche der verschiedenen Bahandlungmöglichkeiten würden Sie in diesem Fall vorschlagen, ohne sich gleich eine Glatze schneiden lassen zu müssen? Die Keratosen sind über den ganzen Kopf verteilt, der Hauptanteil im Scheitelbereich! Vielen Dank für Ihre Mühe! Mit freundlichen Grüssen, (PS: War selbst als Allgemeinarzt tätig, habe aber kaum Patienten mit AK am voll behaarten Kopf gehabt)
Expertenteam WeisserHautkrebs.de Experten Beiträge:465	2010-05-26
	Sehr geehrter Kollege Aktinische Keratosen sind Lichtschäden der Haut und treten daher oft am Kopf auf. Allerdings, wie sie ganz richtig ausführen, normalerweise am zu dem Zeitpunkt schon spärlich oder unbehaarten Teil des Kopfes. Aktinische Keratosen bei dichter Behaarung sind selten, denn die Haare sorgen für Schatten. Die histologische Diagnose ist eigentlich sicher, da aktinische Keratosen über ein charakteristisches sogenanntes "pink-blue-pattern" verfügen. Die einzelnen Therapieoptionen finden Sie unter: http://www.hautkrebs-info.de/weisserhautkrebs/aktinische_keratose_behandlung.htm Röntgenstrahlen und photodynamische Therapie bieten sich in diesem Fall nicht an, da beide zum Haarverlust führen können. Bei der Creme mit 5-Fluorouracil ist dies in der Fachinformation ebenfalls enthalten. Da es bei Imiquimod zu einer intensiven Hautreaktion kommt, ist dies dabei ebenfalls möglich. Die geringste Hautreizung gibt es beim Diclofenacgel, aber selbst dafür wird in der Fachinformation das Risiko für Haarverlust mit 1/100-1/1000 angegeben. Auch bei der Kryotherapie ist dies möglich. Bei einer Curettage evtl. mit anschließender lokaler Chemotherapie und auch bei der Lasertherapie können auch Haarwurzeln geschädigt werden. Allerdings beschränkt sich der Effekt dann auf die konkret behandelten Areale, während die Entzündungsreaktionen nach Cremes auch großflächiger auftreten könnten. Außerdem kann man diese Verfahren problemlos wiederholen und sich somit an die erforderliche Behandlungsintensität herantasten. Wir hoffen, wir konnten Ihnen eine Entscheidungshilfe geben. Ihr Expertenteam WeisserHautkrebs.de