Expertenrat zur Behandlung von Frühformen des weißen Hautkrebses (Aktinische Keratosen)

Thema: aktinische Keratose 2012-04-04
Autor: schiko	Bei mir wurde eine Hautbiopsie wegen des Verdachts einer Kollagenose vorgenommen. Als Ergebnis kam Haut- Unterhatbiopsie der li Wange mit hochgradiger solarer Vorschädigung, dem überwiegendem Bild einer aktinischen Keratose und kleinstherdigen (1mm durchmessendenm9 Übergang in eine plattenepitheliales Carcinom in situ vom howenoiden Typ raus. Es wurden zwei PDTs durchgeführt. Also vom rein äusseren Ansehen war es nicht erkennbar. Bei dem Hautscreening wurde es auch nicht erkannt. Selbst die Ärztin im Krankenhaus meinte vor der Biopsie, so schlimm sieht es gar nicht aus. Auf der anderen Seite (re Wange) sieht es aber genauso aus. Auf meine Frage, was mit der rechten Seite ist, wurde mir nur geantwortet, soll ich ambulant beobachten lassen. Wenn, aber die linke Seite nicht erkannt wurde und es sich um einen Zufallsbefund handelt, wie kann ich sicher gehen, daß man auf der rechten Seite rechtzeitig reagiert. Gleichzeitig vermute ich Stellen am Hals und Dekoltee. Gibt es eine sichere Methode zur Erkennung ohne mehrere Biopsien vornehmen zu müssen? (Ausser bloßer Augenschein)
Expertenteam WeisserHautkrebs.de Experten Beiträge:465	2012-04-09
	Sehr geehrte Fragestellerin Aktinische Keratosen bzw. initiale (also beginnende) Spinaliome auf hochgradig lichtgeschädigter Haut zu identifizieren ist in der Tat schwierig. Neue Methoden, die dabei helfen können, sind neben der Dermatoskopie die photodynamische Diagnostik. Ählich wie bei der bei Ihnen durchgeführten photodynamischen Therapie wird dabei eine lichtempfindlichmachende Creme aufgetragen. Unter UV-Licht leuchten die aktinischen Keratosen auf. Auch die konfokale Lasermikroskopie kann hier Hinweise liefern, ist jedoch bisher nur in wenigen Zentren verfügbar. Im Zweifel wird man bei dieser Vorgeschichte eine Probebiopsie durchführen. Ihr Expertenteam WeisserHautkrebs.de