Expertenrat zur Behandlung von Frühformen des weißen Hautkrebses (Aktinische Keratosen)

Sehr geehrter Fragesteller

Bei den aktinischen Keratosen gibt es zwei unterschiedliche Ansätze. Zum einen die Therapie bereits bestehender aktinischer Keratosen also PDT, Cremes etc. Hierbei ist der Grundgedanke der Flächentherapien (PDT, Cremes...) im Gegensatz zu den läsionsgerichteten Therapien (z.B. Curettage, Vereisen, 5-FU-Lack), auch in Entstehung befindliche aktinische Keratosen bereits mit zu zerstören.

Die Prophylaxe aktinischer Keratosen bezieht sich primär auf UV-Lichtschutz, da die den aktinischen Keratosen zu Grunde liegenden Mutationen UV-Licht-bedingt sind. Es konnte für einige Lichtschutzpräparate gezeigt werden, dass sogar bereits bestehende aktinische Keratosen sich zurückbildeten und natürlich weniger neue auftraten. Darlington S, Williams G, Neale R et al. A randomized controlled trial to assess sunscreen application and beta carotene supplementation in the prevention of solar keratoses. Arch Dermatol 2003; 139: 451–5.  und weitere Arbeiten gem. Leitlinie zur Behandlung der aktinischen Keratosen C44.X Deutsche Dermatologische Gesellschaft, AWMF-Register Nr. 013/041, Klasse: S1, Aktueller Stand: 12/2011

Immunsupprimierte Personen, wie z.B. Organtransplantierte sind besonders gefährdet, ein positiver Einfluss von Sonnenschutz konnte auch hier gezeigt werden:

Ulrich C, Degen A, Patel MJ, Stockfleth E. Sunscreens in organ transplant patients. Nephrol Dial Transplant.
2008 Jun; 23: 1805–8.,

Ein Hersteller einer Lichtschutzpräparatereihe bezieht sich mit seinen Aussagen zur vorbeugenden Wirkung seiner Produkte auf die folgenden Arbeiten:

Stege H. et al. Enzyme plus light therapy to repair DNA damage in ultraviolet biradiated human skin.
Proc Natl Acad Sci USA, 2000; 97(4): 1790-5.